Деление камней по стихиям также уходит корнями в древневосточную философию. Согласно ей, в мире существует пять первоэлементов (стихий) - огонь, вода, земля, ветер и дерево. Эти первоэлементы изначальны и постоянно взаимодействуют друг с другом. Они сосуществуют и в космосе, и в микрокосме, и, подобно мужскому и женскому началам, находятся в состоянии определенной гармонии между собой.

Применение камней в соответствии с их принадлежностью к той или иной стихии так же характерно для восточных целительных систем, как и использование во врачевании женской и мужской природы камней. В организме человека представлены все пять стихий, причем каждой из них также соответствуют различные органы и системы. Когда нарушается гармония между первоэлементами в человеческом теле, наступает болезненное состояние. Лечение же заключается в том, чтобы восстановить утраченное равновесие между стихиями, используя среди прочих средств и камни, которыми «подпитывают» ослабленный элемент, либо, наоборот, «гасят» избыток того или иного первоэлемента.