Группы крови - А-антиrен и фактор роста эпидермиса

Есть еще одно свойство антигена А, малоизвестное и не­дооцененное: его способность прикреплятъся к рецепто­рам ряда факторов роста - веществ, управляющих ростом клеток. для раковых клеток характерен неконтролируе­мый рост и, соответственно, перепроизводство факторов роста.

Фактор роста эпидермиса (ФРЭ), синтезирующийся в здоровых клетках для ремонта повреждений, имеет важ­ное значение и для роста ряда опухолей, в частности, рака предстательной железы и молочной железы. для этих форм рака характерна исключительно высокая концен­трация рецепторов ФРЭ на поверхности клеток опухоли. Это означает, что такая клетка способна связывать чрез­вычайно высокое количество молекул ФРЭ. Возможно, именно это явление имеет решающее значение для роста опухоли. Во всяком случае, ученые уже выяснили, что рост клеток опухоли рака молочной железы регулируется рецепторами фактора роста, и увеличение количества ре­цепторов свидетельствует о неблагоприятном прогнозе течения заболевания. Рецепторы фактора роста являются"мишенью" для химиотерапии при лечении рака груди, мочевого пузыря, шейки матки, толстой кишки, пищевода, легких, простаты и ряда других опухолей.

В главе, посвященной вопросам пищеварения, уже упоминалось о связи рецепторов фактора роста с А-подоб­ным углеводным антигеном. Имеется значительное коли­чество публикаций, сообщающих о способности А-анти­генов связываться с ФРЭ-рецепторами. Не исключено, что свободный А-антиген, присутствующий в организме А-и АВ-людей, в особенности секреторов, связывается с избыточными ФРЭ-рецепторами и действует как стимулятор роста раковых клеток.

Рассмотрим подробнее связь между различными онкологическими заболеваниями и группой крови.

Рак молочной железы.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Несколько повышенная устойчивость, пониженный риск смерти	Повышенный риск, худший прогноз, более быстрое развитие заболевания	Несколько повышенная устойчивость, пониженный риск смерти за исключением случаев отягощённой наследственности. Повышенный риск рецидива	Повышенный риск, худший прогноз, более быстрое развитие заболевания	Несколько пониженный уровень риска для несекреторов

Рак молочной железы - наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин. В настоящее вре­мя благодаря развитию методов лечения уровень смертно­сти от рака молочной железы несколько снизился, но пока далеко не во всех случаях удается добиться полного излечения. Разработан ряд методов лечения, применяю­щихся по отдельности или в сочетании - удаление опухо­ли и прилегающих тканей, мастэктомия (удаление пора­женной молочной железы), химиотерапия, облучение и гормональная терапия. В последнее время медики настаи­вают, чтобы женщины регулярно проходили маммографическое обследование для ранней диагностики заболевания, однако им не следует отказываться и от классического самообследования молочной железы. Многие из моих пациенток именно при самообследовании выявили у себя опухоли.

Развитие рака молочной железы связано с множеством факторов риска, но среди них редко упоминается принaдлежность к определенным группам крови. Правда, некоторые исследователи, говоря о раке груди, уже утверждают, что "группа крови - фактор, обладающий прогностичесиим значением независимо от остальных известных факторов риска". Ряд исследователей уже высказали предположение, что склонность к развитию рака молочной железы, с точки зрения генетики, может являться результатом действия гена, расположенного по соседству с геном АВО.

Мои наблюдения совпадают с материалами, опубликованными в медицинской литературе: у А-женщин наблюдается общая тенденция к более быстрому прогрессу заболевания при худшем прогнозе. Что немаловажно, эта тенденция сохраняется даже при отсутствии других факторов риска. Среди женщин с диагнозом "рак молочной железы" процент группы крови А намного выше, чем среднее значение в популяции.

Подобная зависимость наблюдается и у женщин с группой крови АВ. У них также повышен риск рецидива и летального исхода.

В противоположность А- и АВ-женщинам, у группы О наблюдается несколько повышенная устойчивость к. раку молочной железы, а в случае развития болезни у О-женщин можно говорить о более благоприятном прогнозе и существенно более низком по сравнению с группой А риске летального исхода. Что касается группы крови В, то она приближена к группе О, и в первую очередь это отно­сится к женщинам, не имеющим в семейной истории случаев рака груди. Однако читательницам с группой крови В следует иметь в виду два момента. Во-первых; -если в истории вашей семьи имелись случаи заболевания раком молочной железы, то, похоже, у вас нет защиты, обычно присущей людям с вашей группой крови. Во-вторых, если вы ранее перенесли рак молочной железы или боль­ны в настоящее время, то, согласно данным статистики, у вас повышен риск рецидива. У вас выше вероятность вы­жить после первичного заболевания, но при этом вам следует уделять особое внимание долговременным профилактическим мерам и укреплению иммунитета, о чем пойдет речь в отдельной главе.

Статистика свидетельствует, что у несекреторов риск рака груди незначительно ниже, чем у секреторов.

Раковые заболевания женских репродуктивных opraнов.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Более высокий процент выживания при всех заболеваниях	Повышенный риск, худшие прогнозы при всех заболеваниях	Пониженная вероятность развития рака яичников. Больший процент выживания при раке тела матки; несколько повышенный риск рака шейки матки	Повышенный риск, худшие прогнозы при всех заболеваниях, в особенности при раке яичников	Повышенное проявление антигенов Льюиса в опухолях

Как правило, у женщин с группой крови А раковые заболевания женских репродуктивных органов встреча­ются наиболее часто, протекают наиболее тяжело и с наи­худшим прогнозами. В частности, рак тела матки чаще всего поражает А-женщин, рак яичников - А- и АВ-жен­щин, причем для того и другого заболевания процент вы­живания А-пациенток наименьший. Наибольший про­цент выживания - у О-пациенток, за ними следуют жен­щины с группой крови В. У В-женщин также наименьшая вероятность развития злокачественных опухолей яични­ков. Что касается рака шейки матки, то статистика свиде­тельствует о более высокой заболеваемости и наихудших прогнозах течения болезни у А-женщин, Cлегка повышенном риске для В-женщин и наивысшем проценте вы­живаемости у О-женщин.

В здоровых тканях тела матки нет антигенов группы крови, но при онкологических заболеваниях в половине случаев анализы выявляют появление этих антигенов в опухолевых клетках. Помимо этого, в опухолях тела мат­ки выявляется повышенный по сравнению с нормой уро­вень антигенов Льюиса, в особенности Le(b).

Рак мочевого пузыря.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Повышенный риск, повышенная злокачественность опухолей, рецидивы более вероятны	Пониженный риск, меньшая вероятность рецидива	Повышенный риск,повышенная злокачественность опухолей, рецидивы более вероятны	Пониженный риск, меньшая вероятность рецидива	Связь не установлена

По всей видимости, рак мочевого пузыря представля­ет собой исключение из общего правила "группы крови А". В одном из исследований было обнаружено, что у группы О наблюдается тенденция к повышенной злокаче­ственности опухолей и более частым рецидивам. На вто­ром месте по степени риска стоит группа В, тогда как у А­и АВ-людей вероятность развития максимально агрессив­ных форм рака мочевого пузыря наименьшая, точно также, как и вероятность рецидива. Эти данные нашли под­тверждение в другом подобном исследовании. Обследо­вав 141 пациента с раком мочевого пузыря, ученые вы­явили более тяжелое течение заболевания и повышенный уровень смертности у О-больных, тогда как у А-больных наблюдалась диаметрально противоположная картина. Во всех исследованиях отмечалась тенденция О-людей к бо­лее крупному размеру опухолей, более быстрому разви­тию болезни и повышенной смертности (в особенности после восьми лет с момента диагностики). для рака моче­вого пузыря характерно общее для большинства онколо­гических заболеваний явление - исчезновение проявле­ния антигена АВО в пораженных тканях и появление мо­лекул специфических адгезионных веществ.

Рак лёгких.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Незначительно пониженный общий риск при наличии других факторов риска (курение)	Незначительно повышенный общий риск при наличии других факторов риска (курение)	Незначительно пониженный общий риск при наличии других факторов риска (курение)	Незначительно пониженный общий риск при наличии других факторов риска (курение)	Связь не установлена

Связь рака легких с группой крови выражена слабо. Рак легких остается одной из основных причин смерти от он­козаболеваний в США. В этом году медики прогнозируют диагностику около 180 000 новых случаев рака легкого, из которых приблизительно 160 000 закончатся смертью больных. С 1980 года количество случаев рака легкого у мужчин снижается, но продолжает повышаться у жен­щин. Наиболее известный фактор риска - курение, с ко­торым связано от 85 до 90 процентов случаев рака легких. Среди других факторов риска нужно отметить работу во вредных условиях (асбестовая пыль, некоторые из хими­катов), воздействие радиации, воздействие радона (ра­диоактивного инертного газа), и пассивное курение (пре­бывание в накуренном помещении)

Основной фактор риска, а именно курение, по силе воздействия многократно превосходит все различия в группе крови. Тем не менее при прочих равных условиях сохраняется повышенная заболеваемость у А-людей и по­ниженная - у О-людей. Особенно ярко эта тенденция проявляется у людей моложе пятидесяти лет. У куриль­щиков со стажем риск заболеть раком легких с каждым десятилетием растет и после пятидесяти лет становится таким высоким, что незначительное различие, опреде­ляемое группой крови, перестает быть заметным.

Рак желудка.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Очень низкая степень риска	Повышенный риск и меньший процент выживания	Пониженный уровень риска	Повышенный риск и меньший процент выживания	Несколько повышенная степень риска для несекреторов

Онкологи неоднократно подмечали, что люди с кро­вью группы А подвержены повышенному риску заболеть раком желудка, а при заболевании у них меньше шансов выжить. И наоборот, организм О-людей способен подав­лять рост и распространение опухоли, а процент выжив­ших намного выше по сравнению с А-пациентами.

Для объяснения этого явления была предложена гипо­теза, согласно которой клетки раковой опухоли желудка выделяют антиген, иммунологически подобный А-анти­гену, поэтому иммунная система А-людей видит в нем"своего" и не атакует. Похоже, что это действительно так: клетки злокачественных опухолей желудка выделяют А-по­добный Т -антиген (антиген Томпсена-Фриденрайха). Ре­акция иммунной системы А-людей на Т -антиген менее активна, чем у людей с А- и B-кровью.

При раке желудка часто наблюдается и избыточное выделение А-антигена, причем это касается не только А-людей. Появление значительного количества А-анти­гена Б менее распространенных опухолях было отмечено также у групп О и В, Б организме которых А-антиген от­сутствует. Похоже, что раковое пере рождение клеток же­лудка сопровождается мутацией гена АВО, Б результате чего начинает выделяться А-антиген. Но и Б этом случае принадлежность к группам В и О является существенным преимуществом, так как Б организме В- и О-людей вырабатываются антитела, атакующие А- и А-подобные анти­гены, в том числе и антигены раковых клеток. Для не секреторов всех групп, как ни парадоксально, вероятность развития рака желудка несколько понижена. Почему это так - пока неизвестно.

Рак поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Пониженная степень риска	Повышенный риск развития рака поджелудочной железы, печени и желчного пузыря	Повышенный риск развития рака поджелудочной железы и желчного пузыря	Повышенный риск развития рака поджелудочной железы, печени и желчного пузыря	Связь не установлена

Люди с кровью группы О в меньшей степени подвер­жены раковым заболеваниям этой группы, тогда как для А- и В-людей отмечается повышенный риск развития рака поджелудочной железы.

Как и в случаях других онкологических заболеваний, в раковых клетках поджелудочной железы проявление ан­тигенов группы крови изменяется количественно и качественно. В опухолях поджелудочной железы 0- и А-людей отмечается появление не свойственного им В-антигена. Исходя из этого, можно говорить о В-подобной природе рака поджелудочной железы (по крайней мере, у части больных), что может служить ключом к объяснению по­вышенного риска для В-людей.

Для рака печени отмечается незначительная связь с группой А, для рака желчного пузыря и желчных протоков - сильная связь с группами А и В.

Рак толстой и прямой кишок.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Связь не установлена	Связь не установлена	Связь не установлена	Связь не установлена	Различие в распространении болезни: для Rh(+) - локализованные опухоли, для Rh(-) - метастазы

Имеется некоторая корреляция с резус-фактором. Рак толстой и прямой кишок - одни из наиболее распростра­ненных в США раковых заболеваний. По оценкам спе­циалистов, в этом году может возникнуть 133 000 новых случаев рака (94 000 - рак толстой кишки, 39 000 – рак прямой кишки), из которых около 55 000 закончатся смертью больных.

Среди основных факторов риска - случаи заболева­ний раком прямой и толстой кишок в семейной истории, кишечные полипы, воспалительные заболевания кишеч­ника, а также малоподвижный образ жизни, избыток жи­ров и/или недостаток клетчатки в рационе, а также воз­действие некоторых химических веществ-канцерогенов.

Принадлежность к той или иной группе крови сама по себе не относится к факторам риска, но для рака прямой и толстой кишки отмечается редкая для онкологических заболеваний связь с резус-фактором крови. У резус-поло­жительных и резус-отрицательных людей рак прямой кишки встречается одинаково часто, но. течение болезни у них различно. У резус-отрицательных больных заболевание чаще носит локализованный характер, у резус-положительных - чаще развиваются метастазы, в особенности в лимфатических узлах.

Ранние исследования показали несколько повышенную вероятность развития рака толстой кишки у А-людей, но эта зависимость намного слабее, чем в случае рака желуд­ка. Основное проявление действия группы крови в этих заболеваниях - появление либо исчезновение антигена группы крови в клетках опухоли, что является признаком ее злокачественности.

Ряд исследователей полагает, что некоторые из лекти­нов (в частности, лектины, содержащиеся в растении ама­рант, или щирица) могут служить мощным средством ран­ней диагностики рака толстой кишки и, возможно, лечеб­ным средством. Речь идет о лектинах, специфичных для группы А. Такие лектины действительно могут быть полез­ными для диагностики раковых заболеваний, сопровож­дающихся появлением А-антигена и А-подобных антиге­нов, но здесь следует также принимать во внимание груп­пу крови больного, его статус секретора и Льюис-фенотип.

В качестве возможного средства, замедляющего раз­витие рака толстой кишки, предлагается и пищевой лек­тин, содержащийся в кормовых бобах. Есть данные, что этот лектин стимулирует дифференциацию клеток опухоли, превращая недифференцированные раковые клетки в структуру, похожую на железу, то есть, говоря другими словами, способствует превращению раковых клеток в здоровые. В этом же исследовании обнаружено, что лек­тин конских бобов (Vicia fаЬа agglutinin), а также лектины, содержащиеся в съедобных грибах, замедляют процесс деления раковых клеток.

Рак ротовой полости и пищевода.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Относительно низкая степень риска	Наиболее высокий риск возникновения рака ротовой полости и пищевода	Повышенная степень риска развития раковых опухолей ротовой полости и пищевода	Такой же высокий риск, как и для группы А	Секреторы: повышенный риск развития рака слюнных желёз. Несекреторы: повышенный общий риск развития рака ротовой полости и пищевода

Имеется ярко выраженная ассоциация между раком губы и группой А. А-люди в больше степени подвержены также раку языка, десен и внутренней поверхности щек. Наблюдается четкая зависимость между группой А и ра­ком слюнных желез; такой же риск, хотя и в меньшей сте­пени, присутствует и для группы В. В отличие от них О-люди наделены природной защитой против этих типов рака. Риск развития рака слюнных желез несколько по­вышен у секреторов.

Обнаружена связь между группой А и синдромом Бар­ретта - изменениям в ткани пищевода, предшествующим появлению новообразований. Поэтому неудивительно, что у А-людей рак пищевода встречается значительно чаще. Повышен риск возникновения рака пищевода у не­секретеров (и людей с типом LеwisЗ+Ь) и В-людей, тогдакак О-люди обладают достаточно сильной природной за­щитой против рака пищевода.

Как правило, заболевания ротовой полости чаще случа­ются у несекреторов. Что касается возникновения предра­ковых и раковых изменений в тканях, то несекреторы нахо­дятся в худшем положении. чем секреторы. В частности, эпителиальная дисплазия обнаруживается практически ис­ключительно у несекреторов.

Рак глотки и гортани чаще обнаруживается у облада­телей крови групп А, АВ и В.

При развитии сквамозного (плоскоклеточного) рака в области головы и шеи происходят существенные измене­ния в проявлении антигенов группы крови. В здоровых тканях этой области тела присутствует антиген группы крови, харакrерный для всего организма. При раковом перерождении клеток в трети случаев наблюдается исчезно­вение А-антигена у А- и АВ-пациентов. У всех больных карциномой людей (вне зависимости от их группы крови) в клетках опухоли обнаруживается О-антиген. как прави­ло, эти разновидности рака, при которых также наблюдается появление Т-и Тп- антигенов, трудноизлечимы.

Рак мозга и нервной системы.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Относительно низкая степень риска	Самая высокая степень риска развития опухолей мозга и нервной системы	Несколько повышенная степень риска	Самая высокая степень риска как и у группы А	Связь не установлена

Обнаружена четкая связь между группой крови А и развитием опухолей мозга и нервной системы. для В-людей эта связь выражена слабее, а у О-людей, как и в случае мно­гих других раковых заболеваний, есть природная защита.

Исследуя применение и степень эффективности различных методов послеоперационной поли- и иммунохимиотерапии злокачественной глиомы, ученые решили проверить, не связана ли результативность терaпии с группой крови пациентов. Выяснилось, что полихимиотерапия и антибиотики дают многообещающие результаты (увеличение продолжительности жизни больных после операции) для А- и АВ- пациентов, но неэффективны для больных с О-кровью. На основании этих данных, ученые предложили определять методику химио- и иммунохимиотерапии в за­висимости от группы крови пациента. Пока что данное исследование - единственное, но уже можно говорить о растущем интересе медиков к этой тематике, потому что его результаты свидетельствуют о возможности подбирать для каждого больного методики лечения, наиболее эффективные для него.

Рак щитовидной железы.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
относительно низкая степень риска	Наиболее высокая степень риска	Умеренная степень риска	Наиболее высокая степень риска	Связь не установлена

Люди группы А более склонны к развитию рака щито­видной железы. У О-людей часто встречаются заболевания щитовидной железы, но рак - не из их числа. Структура антигенов клеток щитовидной железы при раковом переро­ждении изменяется, как и в случае других раковых заболе­ваний. Как правило, в раковых клетках щитовидной железы происходит потеря А- и В-антигенов, сопровождающаяся появлением большого количества Т-и Tn- антигенов, что свидетельствует о злокачественности опухоли.

Меланома.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Самый высокий уровень риска развития рака кожи и злокачественной меланомы, наихудшие прогнозы	Наилучший процент выживания, в особенности у женщин	Связь не установлена	Связь не установлена	Связь не установлена

Пока что проведено всего два исследования связи меж­ду раком кожи и группой крови, выявивших четкую ассо­циацию между раком кожи и группой крови О. Злокачест­венная меланома также чаще всего возникает у О-людей, с минимальной продолжительностью жизни после установ­ления диагноза. Лучше всего сопротивляются болезни об­ладатели А-крови, в особенности женщины.

Рак кости.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Относительно низкая степень риска	Несколько повышенный риск	Самый высокий уровень риска	Связь не установлена	Связь не установлена

Наиболее четкая связь между раком костей и группой крови проявляется для группы В, менее выраженная ­для группы А.

Лейкемия и болезнь Ходжкина.

Группа О	Группа А	Группа В	Группа АВ	Статус секретора
Пониженный риск развития лейкемии, в особенности у женщин, повышенный риск возникновения болезни Ходжкина	Повышенный риск лейкемии, в особенности для подгруппы А2	Связь не установлена	Связь не установлена	Связь не установлена

Наиболее склонны к лейкемии обладатели крови группы А, в особенности подгруппы А2. О-люди, особенно женщины, наиболее устойчивы к лейкемии, в первую оче­редь к ее острым формам. Некоторые из исследователей полагают, что здесь задействован некий "полозависимый" ген, расположенный по соседству с геном АВО и дающий О-женщинам высокую степень устойчивости к острой лей­кемии. Однако болезнь Ходжкина чаще возникает именноу О-людей.

Обычно при лейкемии происходит утрата пораженны­ми клетками антигена группы крови. После полного вы­здоровления очень часто происходит обратный процесс ­антиген группы крови вновь появляется на клетках.

Группа крови - ключ к нормальной. работе иммунной системы организма. Но, что еще важнее, группа крови ­это ключ к выживанию. Если ваш образ жизни соответст­вует генетическому коду, записанному в каждой клетке вашего организма, то вы тем самым повышаете свой шанс и шанс ваших потомков попасть в число выживших при эволюционном отборе.